一老一小保险是什么

2025-01-10 15:57:21

"一老一小"保险是针对中国北京市城镇中无医疗保障的老年人和学生儿童设立的一种医疗保险制度。这个制度的主要目的是扩大医疗保险的覆盖范围,减轻这些人群的医疗负担。

参保对象

城镇无保障老人:通常指年满60周岁(男性)或50周岁(女性)未参加过医疗保险的城镇居民。

学生儿童:包括出生满28天至16周岁的在校儿童以及非在校婴幼儿。

参保条件

必须具有北京市城镇户口。

老人需要未纳入城镇职工基本医疗保险范围。

保险内容

主要涵盖大病医疗,如住院治疗费用,部分门诊治疗费用(如肾透析、肾移植后抗排异治疗、恶性肿瘤放化疗等)也可报销。

报销比例和限额

学生儿童大病医疗保险的筹资标准大约是每人每年100元,个人或家庭缴纳50元,财政补助50元。超出起付标准的医疗费用,可按一定比例报销,年度内累计最高可报销约17万元。

城镇老年人大病医疗保险的筹资标准大约是每人每年1400元,个人缴纳约300元,财政补助约1100元。超出起付标准的医疗费用,可按一定比例报销,年度内累计最高可报销约7万元。

办理地点

老人可以在户籍所在地或居住地社保所办理。

学生儿童可以在户籍所在地或居住地社保所办理。

实施时间

该保险于2007年启动,并逐步在北京全市范围内普及。

这项保险的实施体现了社会对弱势群体的关怀,通过提供医疗保障减轻了因疾病带来的经济负担