宁德保险业:高效服务 筑牢民生保障防线

2025-05-30 18:04:00

东南网5月30日报道(本网记者 叶伏国 通讯员 何琦瑛)

日前,在宁德市政永高速发生一起危化品运输车剐蹭事故。事故责任认定后,驾驶员吴先生现场签署电子授权书,案件随即进入“路产直赔”流程,仅30分钟便收到保险公司全额理赔款,高效完成路产损失赔付。

这是宁德保险业创新服务模式、护航民生发展的一个缩影。

今年以来,宁德市保险行业始终秉持“金融为民”服务理念,充分发挥保险业经济减震器和社会稳定器功能,以创新机制和精准服务为抓手,在优化保险服务、应对极端天气、强化安全生产等方面持续发力,为企业和人民群众提供了坚实的风险保障。

创新机制 跑出服务“加速度”

长期以来,高速公路事故理赔存在“垫资压力大、流程周期长、纠纷比例高”等三大顽疾。

为破解这一难题,在宁德金融监管分局的指导下,宁德市保险行业协会提出直赔工作思路,通过整合执法、保险、运营三方资源,创新推行“路产直赔+清障直赔”双机制,实现路产损失理赔“群众零跑腿”,改变了当地高速公路保险理赔的生态格局。

2024年4月,人保财险宁德分公司与宁德高速执法支队联合试点“路产直赔”机制。同年9月,在宁德市保险行业协会推动下,“路产直赔+清障直赔”服务正式上线,并依托自主研发的“智慧管理系统”微信小程序,实现全流程线上化;同年10月,宁德市保险行业协会与福建省高速公路集团有限公司宁德管理分公司签订了《高速公路道路(宁德段)清障直赔项目战略合作框架协议》,将清障直赔内容推广至事故救援直赔,形成高速事故发生后快处快赔服务闭环。至此,宁德保险行业打造了福建省首个“路产清障”双直赔制度体系。

这一机制的核心在于“数据跑路”替代“群众跑腿”。依托“路产直赔+清障直赔”双机制和宁德自主研发的“智慧管理系统”小程序,执法人员可在线提交定损信息,保险公司实时审核并直接划转赔款至指定账户,实现全流程线上化。

宁德市保险行业协会秘书长张朝阳告诉记者,通过机制创新,三方协议打通制度壁垒。不仅如此,“双直赔”服务还实现了流程再造──构建“131”快速响应机制,即创新建立“1个平台支撑、3方联动处置、1小时定损启动”的运作模式。

一个典型案例是,2025年4月15日,宁德高速赛岐中队辖区发生一起高杆路灯被撞倾斜事故,肇事车辆驾驶员资金困难,经审查可列入保险直赔范围,中队处理人员立即启动保险直赔程序,协调保险公司与维修单位现场勘查后,仅用10小时便完成从发现到赔付的全流程,驾驶员无需垫付赔偿金即可继续运输作业。

自2024年9月正式落地以来,“双直赔”机制已处理案件306起,平均结案时间从21天压缩至1个工作日以内,通过“免垫付、免停留”的服务理念,切实减轻了群众负担,成为优化营商环境的生动实践。

张朝阳说,“路产直赔+清障直赔”是提升高速公路交通事故路产损失理赔速度的有效方法,打通了高速公路交通事故造成路产损失的查勘定损、被保险人授权、先行赔付、后续理赔抵扣等环节,取得了助力被保险人“解忧减负”、助力保险机构“提质增效”、助力执法机构“执法为民”的良好成效,充分体现了“宁德服务”的便捷与贴心。

快速响应 彰显保险温度

作为经济“减震器”和社会“稳定器”,保险业在防灾减损中发挥着重要作用。

今年4月11日,宁德遭遇强对流天气袭击,古田、蕉城等地出现7-9级雷雨大风、冰雹及短时强降水,部分区域最大风速达23.8m/s,蕉城城南冰雹直径达25毫米。此次灾害导致农业设施、交通道路及部分企业厂房受损严重。

灾情发生后,宁德金融监管分局组织推动辖内各财产保险机构迅速启动应急响应机制,成立专项工作小组,快速反应,积极应对,开通绿色通道,组织排查出险情况,开展理赔服务工作,简化理赔流程,加快赔付速度,切实发挥保险保障作用,助力受灾群众恢复生产生活。

古田县一家茶企的合作茶园因冰雹大面积受损,人保财险宁德分公司接报案后,查勘队伍立即赶赴现场,同步开通理赔绿色通道,24小时内完成勘查并预付部分赔款。“报案不到24小时,预付赔款就到账了,理赔服务真给力!”收到赔款的茶农刘先生激动地说。

这一高效响应得益于宁德保险行业近年来构建的“预警-响应-理赔”全链条服务机制。早在灾害发生前,保险行业通过气象数据联动,提前向高风险区域企业推送预警信息,指导做好防范措施。灾害发生后,依托“5+N”联动协作机制,保险机构与应急、交通等部门实时共享灾情数据,实现快速定损、精准赔付。

据行业统计,今年4月份,宁德保险业累计接涉强对流天气灾害报案203起,赔付金额达97.05万元。在强对流天气等突发灾害面前,保险的“减震器”作用进一步凸显,切实减轻了企业和群众的经济负担。

风雨无情,保险有爱。宁德市保险行业协会副秘书长胡正福表示,目前宁德处于汛期,防汛工作十分严峻,宁德市保险行业协会将持续关注天气变化,督促全市保险行业积极履行社会责任,坚持以人民为中心,多措并举做好保险服务工作,真真切切为百姓分忧,为群众解难。

事前预防 筑牢安全防线

安全生产事关人民福祉,事关经济社会发展大局。近年来,安责险在宁德高质量发展和高水平安全间的良性互动效应逐步显现。

宁德金融监管局相关人员介绍,安责险是指保险机构对投保的生产经营单位发生的生产安全事故造成的人员伤亡和有关经济损失等予以赔偿,并为投保的生产经营单位提供生产安全事故预防服务的商业保险。

“在不确定的未来,拥有确定的保险保障”,是安责险为高危行业、领域生产经营单位带来的满满“安全感”。

今年3月,古田县某铝加工企业在安责险专家指导服务中,发现车间设备存在重大安全隐患,通过及时整改避免了潜在事故,降低了企业风险成本。

数据显示,宁德全市安责险累计参保安责险企业达2098家,提供风险保障232.46亿元,开展事故预防服务451次,协助企业排查隐患2260条。同时,宁德已率先在全省实现矿山、危化、冶金、烟花爆竹、民用爆炸物品5大高危行业安责险参保率100%。

宁德市安责险发展“快马加鞭”的背后得益于当地首创的安责险“一机制、一办法、一平台”工作法。

为强化监管,宁德市安办创新出台《安全生产责任保险履约工作评估指引》,对承保机构进行信用评级,并将结果作为企业投保参考。今年一季度,市安办对未认真落实事故预防工作的部分承保机构及部分投保企业进行约谈,督促落实。

同时,依托安责险信息平台,各行业主管部门可实时查询企业投保、理赔及隐患整改情况,形成“沟通-实施-跟踪-回访”生产安全事故隐患闭环管理制度。

为了提升安责险事故预防服务工作的质效性,市安办专门设立了安责险推进办公室,要求各承保机构对隐患排查过程中发现的隐患和问题进行登记、并将专家的整改建议发送至存在隐患的企业,跟踪督促企业按专家意见在规定的时限进行有效整改,从而形成隐患“排查-发现-整改”的闭环管理,及时消除隐患,提升企业的安全管理水平。

值得关注的是,安责险的风险防控功能正深度融入地方产业发展。在市应急局和市金融监管分局的联合推动下,针对新能源、船舶制造等重点行业,保险机构量身定制产品,优化费率机制,例如为青拓集团、中铝东南铜业等企业提供专项服务,助力产业链安全稳定。这种“一企一策”的精准服务,不仅提升了企业抗风险能力,更推动了安全生产治理模式的转型升级。

“通过事故预防服务,企业可以得到高水平安全专家指导,解决安全生产中的难题,极大降低事故发生概率。而保险机构理赔风险也得到降低,有助于整体安全生产形势改善,是一个多赢的举措。”宁德金融监管分局相关人员介绍。

来源:东南网